la douleur

Les voies de la douleur de la région oro-cervico-faciale sont nombreuses. Les douleurs des régions otologique, rhinologique, sinusienne,
faciale, buccale, pharyngée et laryngée sont fréquentes. L’innervation
sensitive de ces régions est essentiellement assurée par le nerf trijumeau (V) avec ses trois branches, mais aussi par les afférences somatiques du nerf facial (VII), par le nerf grand hypoglosse (IX), par
certaines afférences du nerf pneumogastrique (X) (zone de RamsayHunt et nerf laryngé supérieur) et enfin par le plexus cervical superficiel (C2-C3-C4). Le diagnostic physiopathologique du mécanisme
algique est essentiel.
Il est important de souligner que toutes les douleurs ne sont pas nécessairement traitées par les antalgiques. Schématiquement, l’atteinte du
système sensitif peut se faire selon trois mécanismes, faisant appel à des
ressources thérapeutiques différentes. Les mécanismes en cause sont
souvent intriqués entre eux. Les meilleures réponses thérapeutiques sont
obtenues par la combinaison de différents traitements.